向世界展現成為一個法西斯主義國家──「寄生台灣」的仇恨式修法

黃士修
4 min readMar 11, 2020

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(原文寫於2020年2月25日)

前外交官劉仕傑「起底」血友病童是「中國人」,台灣社會的同情瞬間轉為仇恨。PTT創辦人杜奕瑾,以血友病童「寄生台灣」為題,質問父母小孩全家都不是台灣人,卻可使用台灣健保給付。

基進黨新科立委陳柏惟,更打出「專制共產禁用民主健保是台灣共識」口號,訴求修法排除中國人納台灣健保。

不料劇情急轉直下,陸委會連夜澄清,血友病童與親生父母都是中華民國籍。此番無意中的釣魚執法,釣出了一大票沒有種族差異的種族沙文主義,實乃民主國家之悲哀。

作為一位重視法治國原則的自由主義者,我現在就可以斷言:仇恨式的修法,必然導致災難。不過,杜奕瑾有句話說對了,「台灣應該要好好的利用數據回溯清查類似案例。」

且讓我們撇開膝反射的仇中心態,將修法建構在數據基礎之上。我們需要的,僅是爬梳兩則新聞加上邏輯分析。

■ 中國人吃掉多少台灣醫療資源?

第一則新聞,「中國與港澳人士投保健保/近5年醫療支出 多過保費」(自由時報,2016年7月4日)。

該則新聞雖是舊數據,仍點出三個關鍵事實:

1.扣除中港澳的外籍人士,每年醫療支出僅占保費收入1/3左右。近五年累計醫療支出為112.46億元,保費收入則是370.17億元。

2.中港澳人士則相反,近五年累計醫療支出為49.85億元,但保費收入僅45.6億元,等於醫療支出高出保費收入4.25億。

3.中港澳人士投保以國人配偶或其子女為主,占比95%以上,其中又以20至39歲女性為大宗,結婚後就會生育,因此生產成為最主要醫療支出。

所以我們知道:外籍人士繳多用少。中港澳人士用多繳少,但只多10%。這個比例至今日應該不會差太多。

我國《國籍法》採屬人主義,父或母為中華民國國民,子女即屬中華民國國籍。如果這些族群的醫療支出大宗是生產,以保障國民的人道立場,無可厚非。

當然,用多繳少現象確實存在,保費水準是否提高,可以通盤討論,不應歧視性針對女性陸配。接著我們來看程度遠高於此的用多繳少問題。

■ 真正嚴重的用多繳少問題在哪?

第二則新聞,「老人健保醫療 年花2612億」(自由時報,2018年5月28日)。

該則新聞同樣點出三個關鍵事實:

1.老人醫療費用常是一般人的三至四倍。
2.過去五年間,65歲以上老人占就醫人數14.26%。
3.花費醫療費用2612億元,占整體37.2%。

各縣市政府基本上都有老人健保補助,繳納至中央的健保基金。故可視為老人的保費由其他年齡層繳納的地方稅金負擔。

我們可以說,就醫占比一成五的老人,用掉近四成健保資源,是不公平現象嗎?恐怕不行。我國的健保制度設計,乃效法德國的社會保險制。或者說,更近似於一種社會福利,由全民分攤高齡族群的醫療風險。

杜奕瑾在「寄生台灣」文中,也承認「健保並不是商業保險,是國家挹注一年三分之一總預算支持的社會福利」。

那麼,我們該做的便是擴充保費來源,讓符合居留資格的人納保分攤支出,而非怪罪前朝政府放寬居留證明認定,盲目修法將青壯年台商與女性陸配排除在外。

■ 最後再補充一個社會安全網的觀點

如果你是一個外籍人士,你咳嗽發燒,掛號費100元拿藥50元,你會去給醫生看。掛號費500元拿藥再500元,你會去買退燒藥和感冒藥吃。

你吃了退燒藥和感冒藥,結果你得的不是感冒,是COVID-19。到你肺炎入院以前,沒人知道這回事。如果你有健保,搞不好早早在源頭就被抓住了。

現在把外籍人士換成中港澳人士。你是否會基於仇恨,反對在台灣有居留事實的人,讓他們加健保?在病毒眼中,兩岸人民可沒有種族差異。

以上分析,並不需要立委權限調閱內部資料,也不需要政府補助AI計畫經費。僅需要基本的邏輯,和多一點點人性。

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